择日项目选择：开业  庆典   搬迁  动土修建或奠基  谈判  签约  交易  其他：

 最大股东（或主要合作者）姓名： ； 性别： ；婚姻状况： ； 出生地点： 

 生辰：（阴历）年 月 日 时 分；      （阳历） 年 月 日 时 分；

 您以往相对最“吉”的年份是 年，都发生了哪些“吉”事：  
 您以往相对最“差”的年份是 年，都发生了哪些“不太好的”事：  

 单位全称：；   性质：；  所属行业：；
 注册资金：；           主营项目：；
 单位坐落地点：；  朝向：；  搬入时间：； 建成时间：； 面积：；

 避讳日；  拟定时间段（如：计划09年5月~6月11点前）

其他要求： 
 

 选择专家：高级策划师           高级顾问           总顾问   

 选择汇款方式： 中 国 银 行：  账号：6013  8250  1001  4469  836；      户名：方华
                 中国农业银行： 账号：6228  4806  5170  7208  518；      户名：方华

客户来源： 朋友介绍      百度查询      GOOGLE查询      雅虎查询      其它：

● 备注：
  1、择吉时间在您的汇款到账之日起5个工作日内完成；故您汇款后请及时将“汇款日期、金额、汇到的开户行”
     通知我们，以便于及时沟通确认、安排服务！    短信通知专线：13933441351
  2、加急2个工作日内完成，需加收20%；
  3、如填表内容不属实，责任自负。

●填写联系信息（重要）：【如果您填写的联系信息不详或不全，我们不能保证及时联系到您 ！】

 联系人姓名： 联系电话：区号： 号码： 或手机号码： 
 联系人详细通讯地址：         邮编：  
 传真： 区号：  号码：  电子邮件：   QQ号码：  
 收取方式：